Revista: Neurourology and Urodinamics
2016 Factor de impacto: 3.128
Resumen:
Comentario:
Este es un estudio llevado a cabo por el departamento de neurología de la Dicle University, en Diyarbakir, Turquía. En un estudio retrospectivo con 28 pacientes (20 mujeres, 8 hombres), a los que se les aplicó un protocolo de 5 sesiones semanales de Terapia Neural con lidocaína al 0.5%. Que el trabajo sea retrospectivo, la ausencia de un grupo control y el escaso número de pacientes resta potencia al estudio pero también se encuentran cosas muy interesantes como es la posibilidad de modular la neurobiología de la vejiga hiperactiva, campo en el que no se obtienen habitualmente buenos resultados, casi nunca curativos.
Al margen de la hiperactividad del músculo detrusor que puede encontrarse en los pacientes con esclerosis múltiple, la prevalencia de la Vejiga hiperactiva en la población mayor de 40 años ronda el 50% (según la definición de la International Continence Society (ICS) 2002 que incluye pacientes con urgencia miccional, con o sin incontinencia urinaria de urgencia generalmente acompañada de frecuencia y nicturia). El tratamiento habitual consiste en terapia farmacológica con antimuscarínicos oxibutinina (Ditropan®), solifenacina (Vesicare®), fesoterodina (Toviaz®), tolterodina (Detrusitol®) o mirabegron (Betmiga®), con alta tasa de abandonos debido a los efectos secundarios de los fármacos, como sequedad de boca, estreñimiento, bradycardia,… También se ha probado con éxito la estimulación percutánea del nervio tibial posterior así como la inyección de Botox® intravesical.
El estudio del doctor Tamam muestra resultados significativos en parámetros objetivos urodinámicos así como en las medidas subjetivas de calidad de vida y la frecuencia miccional y los resultados se mantienen en el tiempo hasta 9 meses. Nada impediría repetir las sesiones de terapia neural con una frecuencia de aplicación más extendidas en el tiempo y abre la puerta a nuevos estudios en una patología tan frecuente y desagradecida con el tratamiento.
