Revista: World Journal of Gastroenterology
2017 Factor de impacto: 3.365
Resumen:
OBJETIVO
Investigar la eficacia y la seguridad del bloqueo del ganglio estrellado (BGE)para el tratamiento de pacientes con colitis ulcerosa crónica.
MÉTODOS
Un total de 120 pacientes seleccionados al azar con colitis ulcerosa crónica tratados en el Hospital Central de Cangzhou de enero de 2014 a enero de 2016 se incluyeron en este estudio. Estos pacientes se dividieron en dos grupos: grupo de control (n = 30), los pacientes recibieron tratamiento con sulfasalazina oral; grupo experimental (n = 90), los pacientes recibieron tratamiento con bloqueo del ganglio estrellado. Los síntomas clínicos y la actividad de la enfermedad en estos dos grupos se compararon antes y después del tratamiento con endoscopia. Se recolectó sangre de los pacientes el día 0, 10, 20 y 30 después del tratamiento. Se realizó un test ELISA para determinar el nivel de interleuquina-8 (IL-8). Los cambios en el nivel de IL-8 post-tratamiento en los dos grupos se compararon utilizando medidas repetidas de análisis de varianza.
RESULTADOS
Después del tratamiento, se observó que los síntomas clínicos y la actividad de la enfermedad se aliviaban mediante endoscopia tanto en el grupo control como en el experimental. Sin embargo, los pacientes en el grupo de control no tenían un alivio evidente del dolor abdominal. Además, el grado de alivio del dolor en el grupo experimental fue estadísticamente mejor que el del grupo control (P <0.05). Diez días después del tratamiento, se encontró que el nivel de IL-8 era significativamente más bajo en el grupo experimental que en el grupo control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,05). Además, los eventos adversos fueron significativamente más altos en el grupo de control que en el grupo experimental, y la diferencia fue estadísticamente significativa (χ 2 = 33.215, P = 0.000).
CONCLUSIÓN
La aplicación del bloqueo del ganglio estrellado mejora eficazmente la eficacia del tratamiento en la colitis ulcerosa crónica, alivia los síntomas clínicos en los pacientes y reduce el nivel de factores inflamatorios. Además, este enfoque también tuvo un impacto positivo en la enfermedad hasta cierto punto.
Comentario:
Estamos ante un ensayo aleatorizado, no ciego, donde se analizan marcadores de enfermedad objetivos endoscópicos, analíticos y clínicos (además de satos subjetivos de dolor o tenesmo). El BGE se realizó inyectando 10 ml de Lidocaína al 1% y utilizando el síndrome de Horner secundario, como prueba de efectividad del bloqueo. No deja claro el estudio si se hizo unilateral o bilateral y se realiza diariamente durante 30 días.
El bloqueo del ganglio estrellado es una técnica de bloqueo anestésico muy común que se ha utilizado desde principios del siglo pasado. Los estudios han demostrado que el bloqueo del ganglio estrellado puede regular múltiples funciones corporales y tiene efecto sobre la presión arterial, el hipertiroidismo, la parálisis facial periférica y otras enfermedades. Se está redescubriendo que la técnica de bloqueos simpáticos también juega un papel importante en la regulación del sistema inmune. Este estudio propone que los bloqueos ganglionares estrellados también pueden tener un papel en el tratamiento de la colitis ulcerosa crónica u otras enfermedades intestinales inflamatorias.
La técnica de bloqueo del ganglio estrellado puede mejorar la eficacia del tratamiento de la colitis ulcerosa crónica, aliviar los síntomas clínicos en los pacientes y reducir el nivel de factores inflamatorios. Además, tiene menos reacciones adversas, por lo que es un método de tratamiento seguro y confiable.
