Revista: Clinical Therapeutics
2017 Factor de impacto: 2.947
Resumen:
Propósito: El propósito de este estudio fue investigar los efectos del bloqueo del ganglio estrellado (BGE) en la función gastrointestinal después de la cirugía espinal toracolumbar.
Método: Cuarenta pacientes con fractura espinal toracolumbar programados para cirugía espinal posterior fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos: SGB guiada por ultrasonido o simulada (grupo de control). Después de la inducción, se realizó un SGB guiado por ultrasonido (n 1/4 20) o un procedimiento simulado (n 1/4 20) con una inyección de 6 ml de lidocaína al 1% o solución salina al 0,9%, respectivamente. Los resultados primarios evaluados fueron la función gastrointestinal postoperatoria, incluida la auscultación de los ruidos intestinales, la incidencia y el grado de hinchazón abdominal, la duración de flatos y el íleo paralítico.
Hallazgos: Los pacientes en el grupo BGE tuvieron una mejor función gastrointestinal en comparación con aquellos en el grupo simulado (control), según lo indicado por sonidos intestinales más regulares a las 24 y 36 horas postoperatorias (80% vs 40%, P1/40.024, y 95% vs 60%, P1/4 0.023), distensión abdominal menor (10% vs 45%, P 1/4 0.034), y tiempo de flato ligeramente más corto (media [SD], 12.0 [4.4] vs 14.7 [4.6] horas, P 1/4 0.068 ) El análisis de supervivencia basado en sonidos intestinales regulares encontró una diferencia significativa entre los 2 grupos (P 1/4 0.004). Además, más pacientes tenían una mayor satisfacción después de SGB (85% frente a 45%, P 1/4 0.020). No se produjo íleo ni mortalidad postoperatoria.
Implicaciones: en este estudio preliminar, el BGE guiado por ultrasonido aceleró el retorno del tránsito gastrointestinal, alivió los síntomas intestinales y mejoró la satisfacción del paciente después de la cirugía espinal toracolumbar.
