Revista: Science
2002 Factor de impacto: 26.682
Medicina Alternativa en Alemania
Por Thomas Beck 9 de agosto de 2002, 4:00 am
Después de terminar mis estudios en las universidades de Erlangen, Munich y Viena, trabajé en los campos de la medicina física, la cardiología y la cirugía de accidentes. También fui asistente de la cátedra de naturopatía en la Universidad Libre de Berlín. Me interesé por la medicina complementaria y alternativa (MAC) porque me enfrenté repetidamente a casos en los que mi formación académica “normal” no proporcionaba respuestas. Además, considero fascinante el enfoque holístico: el centro de atención no es un síntoma único – como en una máquina que puede ser reparada reemplazando un dispositivo roto – sino el ser humano en su conjunto.
Obtuve la mayor parte de mi experiencia en MAC de cursos y seminarios celebrados en Freudenstadt por la Asociación de Médicos con Especialidad en Naturopatía, en la Asociación Internacional de Terapia Neural y por la Asociación Médica Alemana para la Acupuntura en Munich. Además, mis puestos y rotaciones en los hospitales con MAC y las prácticas de CAM en la Universidad Libre de Berlín me ayudaron a mejorar mis habilidades.
El otoño pasado, abrí mi propia consulta en Munich. Antes de esto, había creado y dirigido una división clínica para MAC en un hospital público. Esta división se había integrado como área prioritaria individual en la clínica de medicina interna junto con la geriatría y la cardiología. Este enfoque de integración fue útil, aunque curiosamente, colegas de otras clínicas – como ortopedistas y ginecólogos – resultaron ser más abierto a MAC que la mayoría de los internistas.
En mi práctica, mi enfoque metodológico está en la Terapia Neural, pero también uso la acupuntura, la homeopatía y la fitoterapia. La Terapia Neural fue inventada por Ferdinand Huneke en los años veinte. Las inyecciones de, normalmente, Procaína al 1% en ciertos puntos permiten tratamientos locales del dolor y especialmente la estimulación del sistema nervioso vegetativo. En consecuencia, esto conduce a la revitalización y a la mejora de las propias capacidades reguladoras del organismo a través del tejido conectivo o “tejido regulador básico”. La acupuntura es una forma especial de la medicina tradicional china y es ampliamente aceptada, aunque no entre todos los médicos, en particular para el tratamiento del dolor. Se inyectan agujas muy finas para equilibrar bloqueos en “meridianos de energía” especiales. La fitoterapia describe el uso de productos derivados de plantas, como té o hierbas, y se aplica muy comúnmente en Alemania. Por ejemplo, digitalis (foxglove / Fingerhut) es una medicina herbal común.
Los dos principios básicos de la homeopatía fueron desarrollados por Samuel Hahnemann. El primero, “Simile similibus curentur”, o “para curar los síntomas con cosas similares”, significa que estamos buscando sustancias que causan los síntomas del paciente en personas sanas. En segundo lugar, los medicamentos se generan a través de “potenciación”, un proceso a través del cual la sustancia básica se diluye con lactosa o alcohol para crear una serie de dilución. El resultado es que las diluciones más profundas afectan principalmente físicamente, mientras que las más altas actúan más mentalmente.
¿Qué hay en un nombre?
El término “medicina alternativa” puede causar malentendidos, ya que implica que esta forma de medicina es de alguna manera contraria a la medicina convencional, o “mainstream”. Para evitar esta idea errónea, el término “medicina complementaria” se puede utilizar en el sentido de ser un suplemento a la medicina convencional (“Schulmedizin”). Mientras que la expresión “medicina complementaria y alternativa” (MAC) se ha popularizado en los Estados Unidos, los términos “Naturheilverfahren” (métodos naturales de tratamiento) o “ganzheitliche Medizin” (medicina holística) son más frecuentes en Alemania.
A pesar del alto grado de respeto y aceptación entre el público en general (encuestas recientes indican que alrededor del 70% de los alemanes aprueban la CAM), la mayor parte de la investigación sigue siendo realizada por aficionados, laboratorios privados o iniciativas privadas. Una de las razones por las que las universidades han tardado en proseguir la investigación de la MAC es su predominio de “guiños ideológicos”. Existen varios esquemas de ensayo – en la mayoría de los casos en forma de proyectos experimentales o como aficiones personales de un médico joven -, pero no hay una tendencia general que permita concluir que los nuevos enfoques son visibles o aceptados en general.
Esto es triste desde la perspectiva de que en la práctica diaria en la clínica, la MAC ha demostrado su calidad. Sin embargo, el éxito terapéutico suele dividir a los colegas en dos facciones. La primera facción está abierta a nuevos métodos, en su mayoría interesados y sorprendidos porque la “charlatanería” resulta útil. La segunda facción comienza a operar detrás de las bambalina – o incluso en algunos casos abiertamente – contra MAC.
En general, creo que es necesario que los profesionales de la MAC tengan mayor libertad en sus decisiones terapéuticas. Al final, esto se reduce a la posición de los expertos en MAC dentro de la jerarquía del hospital. Si el órgano de gobierno del hospital es serio acerca de la CAM, necesita implementar estructuras que garanticen la libertad de elección de tratamiento. Pero donde la elección del tratamiento está en disputa, la situación habitual coloca a los profesionales de CAM contra el resto del personal médico, en cuyo caso necesitan tener una buena línea de argumentos y una buena y ampliamente aceptada reputación.
Para aquellos interesados en participar en la MAC, yo recomendaría hacer algunos cursos en diferentes instituciones. Esta fase de orientación le permite familiarizarse con todos los diferentes grupos y sus áreas específicas de énfasis. Si un grupo o método particular le atrae, entonces unirse a este grupo y perfeccionar sus habilidades y conocimientos serían los próximos pasos. Al final, todos escogerán los métodos que más les atraen personalmente. Para mí, no es el método que usted persigue el factor clave – si su método especial se adapta a usted, se convertirá en un exitoso experto en lo que hace. Más bien está desarrollando el enfoque holístico general y la resonancia con sus pacientes.
Seguir una trayectoria de carrera académica tradicional es indudablemente más difícil por estas razones. En comparación con la medicina convencional, la MAC hasta ahora carece del apoyo de una red de “old boys” que podría ayudar a hacerla más aceptada por las universidades.
Desde mi propia perspectiva, el enfoque holístico y la variedad de métodos son las mayores ventajas de la MAC sobre los enfoques convencionales. Es muy gratificante la práctica de la medicina de una manera que casa los seres humanos a los tratamientos y que también proporciona conocimientos adicionales para el médico.
Lectura recomendada y enlaces:
T. Beck, “Zu den Grundlagen von Naturheilverfahren”, Forschende Komplementärmedizin, Karger, 2001.
? Praxisleitfaden Naturheilverfahren “Urban und Fischer Verlag, München Base de datos de Datadiwan para la medicina holística y la ciencia fronteriza .
Por favor, no dude en ponerse en contacto con el Dr. Thomas Beck o echar un vistazo a su sitio web si tiene más preguntas.
Comentario:
Esta carta fuerte publicada en 2002 en el apartado “Careers Editorial” de la revista Science, revista académica revisada por pares, de la AAAS,(Asociación Americana pasa el Avance de la Ciencia). Junto con la revista Nature, se consideran las revistas interdisciplinares más importantes en el campo de la ciencia.
El simple hecho de encontrar esta carta al introducir la palabra Procaína en el buscador de la revista Science y que se haya publicado con esos comentarios sobre la Medicina Alternativa y Complementaria llama la atención.
